Mon parcours de soin
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Les étapes de la prise en charge peuvent varier selon les patients et les différents établissements de soins. Elles sont communiquées à titre indicatif.
Le parcours de soin
Le parcours commence souvent avec le médecin traitant ou le gynécologue : la palpation des seins a révélé une masse anormale. La première étape consiste alors à réaliser une mammographie (radiographie des seins et des ganglions) souvent associée à une échographie. Une biopsie sera pratiquée, afin de prélever, sous anesthésie locale, des échantillons de la tumeur à l’aide d’une aiguille. C’est l’examen au microscope de ces tissus qui confirme ou non le diagnostic de cancer du sein.
Une consultation avec un médecin spécialiste du cancer du sein intervient généralement à ce moment. Elle peut avoir lieu dans l’un des centres hospitaliers publics compétents, ou l’un des Centres de Lutte Contre le Cancer (CLCC) situés dans les principales métropoles françaises. D’autres établissements publics et privés proposent une prise en charge spécialisée des cancers du sein. Un bilan sanguin complet est réalisé et, selon les caractéristiques de la tumeur, d’autres examens pourront ou non être prescrits.
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Le programme personnalisé de soin
A l’issue de ce bilan, un Programme Personnalisé de Soins (PPS) peut être défini en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) regroupant divers spécialistes en oncologie mammaire. Il peut vous être proposé lors d’une consultation d’annonce et doit faire l’objet d’un accord mutuel. Toutes les options thérapeutiques disponibles dans votre situation vous sont décrites, ainsi que les bénéfices attendus et les effets indésirables potentiels.
Une autre consultation peut être programmée avec un(e) infirmier(ère). Cette consultation d’accompagnement est l’occasion d’évoquer tous les sujets et de poser les questions que vous n’avez pas abordées avec le médecin : craintes, soucis d’ordre personnel et matériel, sexualité, vie familiale ou professionnelle…
À retenir
A l’issue d’un examen mammaire (gynécologue ou médecin traitant), il vous sera proposer une multitude de traitement ainsi que leurs conséquences. Le cancer du sein dispose d’un suivi important, et de nombreux spécialistes peuvent vous aider à envisager des solutions pour affronter ce cancer.
En fonction des besoins, et tout au long des traitements et du suivi, vous pouvez selon les centres bénéficier du soutien d’autres professionnels spécialisés : assistant social, psycho-oncologue, spécialiste de la douleur, diététicien, coiffeur, esthéticienne… Vous pouvez également vous rapprocher de groupes de soutien et d’associations de patients.
Après la phase de traitement initiale, un suivi – ou “surveillance” – est proposé, afin de détecter le plus tôt possible les signes d’une éventuelle rechute ou l’apparition d’un cancer dans l’autre sein, de gérer les effets secondaires et séquelles des traitements. Il comprend des consultations médicales régulières plusieurs fois par an pendant cinq ans et ensuite une fois par an à vie, ainsi que la réalisation annuelle d’une mammographie, éventuellement associée à une échographie mammaire. D’autres examens peuvent ou non être pratiqués s’il existe des symptômes nécessitant d’être explorés.
Ameli, site de l’Assurance maladie :
« Les traitements du cancer du sein », https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/cancer-sein/traitements, consulté le 20/07/2021 et https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/cancer-sein/comprendre-cancer-sein
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/alimentation-0-3-ans/premiers-mois-lait-uniquement, consulté le 20/07/2021
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/cancer-sein/vivre-apres-cancer-sein, consulté le 20/07/2021
INVS :
http://invs.santepubliquefrance.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-chroniques-et-traumatismes/Cancers/Donnees-par-localisation/Cancer-du-sein, consulté le 20/07/2021
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/cancers/cancer-du-sein/donnees/#tabs , consulté le 20/07/2021
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/cancers/cancer-du-sein/documents/enquetes-etudes/survie-des-personnes-atteintes-de-cancer-en-france-metropolitaine-1989-2018-sein , consulté le 20/07/2021
Institut national du cancer :
https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-sante/Les-chiffres-du-cancer-en-France/Epidemiologie-des-cancers/Les-cancers-les-plus-frequents/Cancer-du-sein, consulté le 20/07/2021
INCA -Les-traitements-des-cancers-du-sein-V3-2016 (définition de in situ), document pdf en ligne
« Les grades du cancer », https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-sein/Les-grades-du-cancer, consulté le 20/07/2021
« Les stades du cancer », https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-sein/Les-stades-du-cancer, consulté le 20/07/2021,
« Les facteurs de risque de récidive » https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-sein/Facteurs-de-risque-de-recidive, consulté le 20/07/2021,
« Les cancers du sein chez l’homme », http://www.e-cancer.fr/cancerinfo/les-cancers/cancer-du-sein/cancer-du-sein-chez-l-homme, consulté le 20/07/2021,
Contraception :
« Pilules contraceptives », https://www.e-cancer.fr/Comprendre-prevenir-depister/Reduire-les-risques-de-cancer/Traitements-hormonaux/Pilules-contraceptives, consulté le 20/07/2021,
« Les contraceptifs oraux », https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-sante/Facteurs-de-risque-et-de-protection/Traitements-hormonaux/Les-contraceptifs-oraux, consulté le 20/07/2021.
Prévention :
« Activité physique », https://www.e-cancer.fr/Comprendre-prevenir-depister/Reduire-les-risques-de-cancer/Activite-physique, consulté le 20/07/2021
Glossaire
Tumeur
Une grosseur due à la multiplication excessive de cellules normales (tumeur bénigne) ou anormales (tumeur maligne).
Biopsie
Le prélèvement d’un morceau de tissus qui est ensuite analysé au microscope par un pathologiste.
Métastatique
Un cancer est métastatique quand les cellules cancéreuses se sont propagées dans plusieurs endroits de l’organisme.
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