En phase de récidive
Les causes de la récidive
Traitement et guérison des récidives
Pour le patient, une récidive signifie repartir dans un cycle de bilans, de biopsies et de traitements. Il peut être à nouveau amené à prendre une chimiothérapie néoadjuvante pour réduire la taille de la nouvelle tumeur avant des séances de radiothérapie. Les patients déjà opérés peuvent l’être à nouveau. Une récidive locale sera souvent traitée par la chirurgie ou par des rayons, puis par la chimiothérapie ou une hormonothérapie. En cas de métastases, la chirurgie seule souvent ne suffira pas. D’autres traitements seront nécessaires. Le traitement est défini au cas par cas, en tenant compte de l’histoire et des souhaits du patient, de sa maladie, de son patrimoine génétique.
A cet égard, de nombreux traitements innovants personnalisés et de nouvelles associations de traitements sont à l’étude ou en train d’entrer dans la pratique. En France, l’Institut national du cancer (INCa) a par exemple lancé depuis 2013 le programme d’essais cliniques AcSé (Accès Sécurisé à des thérapies ciblées innovantes), qui permet d’avoir accès à une immunothérapie ou une thérapie ciblée ayant déjà une autorisation (ou près de l’avoir) pour un cancer donné, mais qui pourraient aussi être efficaces sur d’autres tumeurs dans d’autres organes qui présentent la même anomalie génétique, avec des pistes qui sont donc prometteuses dans les cancers métastatiques. L’édition 2019 de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) a confirmé l’essor et l’efficacité de ces nouvelles thérapies dans plusieurs indications.
FR-NON-00135
SOURCES
Fondation ARC :
- https://www.fondation-arc.org/actualites/asco-limmunotherapie-en-2019
- https://www.fondation-arc.org/traitements-soins-cancer/hormonotherapie/quest-ce-quun-cancer-hormono-dependant
Haute autorité de santé (HAS) :
- Communiqué de presse, « Poursuivre la recherche clinique pour positionner utilement les signatures génomiques dans la prise en charge des cancers du sein », https://www.has-sante.fr/jcms/c_2903408/fr/poursuivre-la-recherche-clinique-pour-positionner-utilement-les-signatures-genomiques-dans-la-prise-en-charge-des-cancers-du-sein, Mis en ligne le 11 févr. 2019
Institut national du cancer (INCa) :
- https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Se-faire-soigner/Suivi/Recidive
- https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-sein/Facteurs-de-risque-de-recidive
- https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Se-faire-soigner/Suivi/Risque-de-second-cancer
- https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-la-recherche/Recherche-clinique/Le-programme-AcSe
- https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Qu-est-ce-qu-une-therapie-ciblee
- https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Se-faire-soigner/Traitements/Therapies-ciblees-et-immunotherapie-specifique/Therapies-ciblees-modes-d-action
- https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Se-faire-soigner/Traitements/Therapies-ciblees-et-immunotherapie-specifique/Immunotherapie-mode-d-action
- https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-la-recherche/Recherche-clinique
- https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-rein/Medicaments-anticancereux/Immunotherapie-et-therapies-ciblees
La Ligue contre le cancer :
- https://www.ligue-cancer.net/vivre/article/26501_quand-le-cancer-revient
- https://www.ligue-cancer.net/article/26109_quelques-conseils-pour-pallier-les-effets-secondaires-du-traitement-du-cancer
Pages consultées le 12/09/2019