---

5 minutes de lecture

---

---

---

Les ovaires sont constitués de plusieurs tissus : une couche externe, formée des cellules épithéliales, et, à l’intérieur, les cellules germinales qui produisent les ovules et les cellules stromales qui constituent le tissu conjonctif qui soutient l’ovaire⁽¹⁾.

---

Les clés pour comprendre

A partir de la puberté et jusqu’à la ménopause, la fonction des ovaires est double⁽¹⁾ :

• Ils fabriquent chaque mois un ou plusieurs ovules, permettant une éventuelle grossesse.
• Ils produisent les principales hormones féminines, œstrogène et progestérone. Ces hormones sont responsables, à l’adolescence, du développement des seins, de la pilosité, des modifications féminines de la voix et de la silhouette. Ce sont ces hormones qui régulent le cycle menstruel en déclenchant les règles et en modifiant l’utérus et les seins en préparation d’une éventuelle grossesse.

Parlons-Nous

Echangez gratuitement avec un Patient Aidant via le service Parlons-Nous en prenant rendez-vous avec des personnes qui ont été confrontées aux mêmes questions que vous.

En savoir plus

o

---

Le cancer de l’ovaire

Les tissus qui composent l’ovaire comportent différents types de cellules qui peuvent chacune se transformer en cellule cancéreuse. Le plus souvent, le cancer des ovaires apparaît sous forme d’un kyste (cavité contenant en général du liquide) sur un ovaire ou sur les deux. Le cancer le plus fréquent (80% à 90% des cas) est développé dans la couche de tissu qui recouvre l’ovaire (épithélium)⁽⁹⁾. On parle d’adénocarcinome. D’autres formes, plus rares, peuvent se développer à partir des follicules ovariens, qu’on appelle tumeurs germinales malignes, ou du tissu de soutien qui forme le corps des ovaires tumeurs du stroma et des cordons sexuels). Enfin, il existe des tumeurs dites “frontière” ou “borderline”, qui sont à la limite entre tumeurs non cancéreuses et tumeurs malignes⁽⁹⁾.

La tumeur peut grossir, se développer et, parfois, s’étendre à d’autres organes. L’évolution et le développement du cancer de l’ovaire sont classés en plusieurs stades qui permettent aux médecins de déterminer avec le plus de rigueur possible le niveau de progression de la maladie. La classification la plus utilisée est celle de la FIGO (Fédération Internationale de Gynécologie Obstétrique). Cette classification est faite à partir des résultats d’examens (scanner, ponction, par exemple) ou de prélèvements réalisés pendant une intervention chirurgicale dite de bilan.

---

Les différents stades de cancer de l’ovaire⁽⁷⁾

La détermination du stade du cancer prend en compte la localisation de la tumeur et son étendue, l’atteinte ou non des organes voisins et des ganglions ainsi que la présence et la taille de métastases ailleurs dans le corps.

Stade 1 : le cancer est limité à un ovaire ou aux deux. Il va se développer à l’intérieur du kyste, puis franchir sa paroi pour s’étendre à l’extérieur de l’ovaire (végétations). Il s’agit alors de formes localisées de cancer de l’ovaire.

Stade 2 : les cellules cancéreuses peuvent ensuite migrer dans la cavité abdominale entourée du péritoine (membrane qui recouvre les organes dans l’abdomen), mais elles restent à l’intérieur du pelvis (partie basse du ventre). Elles peuvent toucher l’utérus, les trompes et l’enveloppe du rectum et celle de la vessie.

Stade 3 : certaines cellules pourront aller plus haut dans l’abdomen vers l’intestin, le côlon, l’estomac et le diaphragme. Lorsque le péritoine est atteint par des cellules cancéreuses, il produit du liquide (ascite) qui va distendre l’abdomen. Les cellules cancéreuses peuvent parfois atteindre et coloniser les ganglions situés au niveau des vaisseaux du cœur, l’aorte et la veine cave. On parle alors de “métastases régionales”.

Stade 4 : le cancer s’est propagé au-delà de l’abdomen pour atteindre la plèvre (tissu qui entoure les poumons) et produire un liquide (pleurésie), puis d’autres organes comme les poumons ou le foie. On parle alors de “métastases à distance”.

Chacun de ces stades est sous-divisé en sous-parties A, B et C qui donnent des précisions sur l’étendue du cancer.

---

Les grades de cancer de l’ovaire

Chaque cancer de l’ovaire est décrit par son stade et son grade, évalués selon les résultats des examens cliniques, radiologiques et l’analyse microscopique de la tumeur. Le grade correspond au degré d’agressivité du cancer : caractéristiques morphologiques des cellules cancéreuses plus ou moins proches de cellules normales et vitesse de division des cellules. A noter que cette méthode de classification n’est appliquée que pour les cancers invasifs et non in situ^(13,9).

 En fonction de ces critères, le cancer sera classé en :

Grade 1 : tumeurs les moins agressives avec un développement lent, dont les cellules sont plutôt similaires aux cellules normales, elles sont appelées « cellules bien différenciées » et représentent moins de 5 % de composantes solides

Grade 2 : tumeurs se développant et se propageant un peu plus rapidement que les tumeurs du grande 1, elles sont appelées « cellules moyennement différenciées », ressemblent moins à des cellules normales et représentent entre 6 et 50 % de composantes solides

Grade 3 : tumeurs agressives, se développant rapidement avec un risque important de dissémination, elles sont appelées « cellules indifférenciées », leur apparence n’est pas semblable aux cellules normales et représentent plus de 50 % de composantes solides

Le grade permet aux médecins de déterminer le ou les traitements nécessaires.

---

---

---

---

---

---

Pour aller plus loin

Les facteurs de risque Les symptômes Les chiffres Mon parcours de soin

Ces contenus peuvent vous intéresser

---

---

FR-NON-01155