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Le cancer digestif de l’estomac expliqué par le Docteur Hollebecque
5 minutes de lecture
Cette vidéo explicative vous propose de mieux comprendre le cancer de l’estomac à travers le témoignage du Docteur Antoine Hollebecque, oncologue médical au sein du Département Innovations Thérapeutiques de l’Institut Gustave Roussy à Paris. Après avoir défini le cancer de l’estomac, l’expert présente les facteurs de risque, les symptômes les plus fréquents ainsi que la prise en charge de ce cancer, en fonction de son stade
À travers des explications détaillées et claires, le docteur donne des clefs de compréhension de la maladie pour une meilleure prévention, ainsi que la description des symptômes à surveiller et les traitements disponibles à ce jour, comme l’immunothérapie.
Qu’est-ce que le cancer de l’estomac ?
Le Docteur Hollebecque rappelle que l’estomac se localise entre l’œsophage situé plus haut et le duodénum en aval. Cet organe digestif a pour principale fonction de digérer les aliments grâce à la production d’acides. Il arrive que l’estomac souffre de pathologies bénignes comme la gastrite, une inflammation de la paroi de l’estomac, ou d’ulcère, un creusement dans la paroi de l’estomac.
L’estomac peut parfois être atteint de pathologies malignes comme l’adénocarcinome gastrique, pathologie la plus fréquente.
Assez fréquent, le cancer de l’estomac touche 1 million de personnes chaque année dans le monde. En France, on détecte 7000 nouveaux cas par an.
Quels sont les facteurs de risque ?
Le premier facteur de risque du cancer de l’estomac est une inflammation continue et prolongée de l’estomac, on parle alors de gastrite chronique, dûe à une infection à la bactérie Helicobacter pylori. Cette bactérie se transmet par voie oro-fécale et provoque des inflammations chroniques. Parfois, au fil du temps et pour un petit nombre de cas, cette bactérie peut entraîner un cancer de l’estomac.
Parmi les autres facteurs de risques, figurent :
- une alimentation riche en aliments salés ou fumés par l’intermédiaire des nitrites,
- l’obésité,
- le tabagisme.
Dans moins de 5% des cas, le cancer de l’estomac peut être favorisé de manière héréditaire par l’intermédiaire du syndrôme de Lynch ou la mutation de gènes héréditaires.
Quels sont les symptômes les plus fréquents ?
Comme le rappelle le docteur, les symptômes de ce cancer sont bien souvent asymptomatiques pendant un temps long, avant de se révéler. Lorsqu’ils se manifestent, ces symptômes digestifs prennent la forme de brûlures digestives ou de douleurs abdominales.
Il existe d’autres symptômes qui varient, selon leur localisation :
- Un cancer de l’estomac dans sa partie haute provoque des difficultés à avaler. On parle alors de dysphagie.
- Un cancer de l’estomac localisé en aval peut donner des occlusions digestives hautes. Les aliments ne passent plus à travers le duodénum ce qui entraîne des vomissements.
Enfin, les hémorragies peuvent également faire partie des symptômes. Le patient peut vomir du sang ou avoir du sang en petite quantité dans ses selles. Ces symptômes sont révélés par une anémie, c’est-à-dire une perte d’hémoglobines.
Quelle est la prise en charge de cette maladie ?
Selon l’expert, il existe 3 grandes situations dans la prise en charge du cancer de l’estomac :
- Lorsque la maladie est très superficielle, on réalise une résection par voie endoscopique.
- Lorsque le cancer est localisé au niveau de l’estomac, on débute par de la chimiothérapie, puis on réalise une gastrectomie totale ou partielle, pour enfin terminer par de la chimiothérapie.
- Lorsque la maladie est métastasée, c’est-à-dire à distance de l’estomac, on réalise de la chimiothérapie. Dans 60% des cas, on associe la chimiothérapie à de l’immunothérapie.
Quelles sont les dernières avancées thérapeutiques ?
Parmi les nouveautés thérapeutiques, le Docteur Hollebecque évoque l’immunothérapie, disponible pour les patients atteints de cancer métastasé dans près de 60% des cas. On détermine sur la pièce tumorale, l’expression d’un marqueur pour déterminer si le patient est susceptible de répondre à ce traitement.
Il existe le développement d’anticorps qui vont cibler certaines protéines : on utilise alors des biomarqueurs également qui vont permettre de déterminer s’il existe une susceptibilité à répondre à ce type de traitements.
Enfin, l’expert nous apprend que l’on réalise de plus en souvent des profils génétiques du cancer, telle une cartographie pour mettre en place en traitement spécifique à l’anomalie génétique rencontrée.
Glossaire
Adénocarcinome
Un type de cancer qui se développe à partir des cellules d’une glande, du revêtement des cellules d’une glande ou d’une muqueuse.
Helicobacter pylori
Une bactérie pathogène très répandue qui infecte exclusivement la muqueuse gastrique. Elle peut être à l’origine de gastrites, d’ulcères gastroduodénaux, voire de cancers gastriques.
Pour aller plus loin
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