Les soins de support
Les soins de support regroupent tous les soins et soutiens destinés à accompagner une personne atteinte de cancer, en complément des traitements spécifiques du cancer. Leur but est d’améliorer la qualité de vie tant physique que psychologique et sociale au cours de la maladie, pendant et après les traitements.
Quels sont les soins de support pour le cancer ?
Tous les patients atteints de cancer doivent avoir accès, quel que soit leur lieu de prise en charge, y compris à leur domicile, à des soins de support1.
Ces soins visent à accompagner les patients dans leur quotidien face à la maladie. Leur mise en place est adaptée aux besoins spécifiques de chaque patient ainsi qu’à ceux de son entourage.
Ne pas confondre soins palliatifs et soins de support
Les soins de support englobent un ensemble large d’interventions visant à accompagner les patients dès le diagnostic, en parallèle des traitements curatifs ou antitumoraux, indépendamment du pronostic de la maladie et de son stade d’évolution.
Ils traitent les effets secondaires des traitements, ainsi que les besoins physiques, psychologiques, sociaux et émotionnels du patient et de son entourage, tout au long de la maladie.
Les soins palliatifs, eux, consistent à accompagner le patient dans les derniers mois ou années de sa vie lorsque la médecine n’est plus en mesure de stabiliser ou guérir la maladie. Ils prennent en compte le respect de la dignité du patient et son accompagnement jusqu’à la fin de vie2 .
L’accès aux soins de support dans le parcours de soins
Vous pouvez évoquer vos difficultés à l’occasion des consultations de surveillance avec votre équipe soignante, mais aussi en faire part à votre médecin traitant. Plus vite vous évoquerez le ou les problèmes, plus rapidement vous pourrez être aidé10.
Mise en place des soins de support : comment faire ?
Elle peut être organisée à la demande des patients eux-mêmes ou sur indication de l’équipe médicale qui a repéré des difficultés préjudiciables à l’adaptation et à la qualité de vie du malade.
L’équipe pluridisciplinaire (médecins, infirmière, psychologue, assistante sociale, etc.) identifie les problèmes, puis propose les soins de support qui pourraient être bénéfiques. L’ensemble des soins de support est coordonné, avec information régulière de l’oncologue référent du malade.
Votre équipe médicale pourra vous communiquer la liste des soins dispensés dans l’établissement qui vous prend en charge et de professionnels de santé avec lesquels ils travaillent dans d’autres structures.
Si vous souhaitez bénéficier d’autres types de soins, voire faire appel aux médecines dites “douces” ou complémentaires en plus de votre traitement, il est important d’en parler avec votre médecin traitant et l’équipe qui coordonne vos soins.
Des outils permettent aux équipes médicales d’établir votre PPS9 (programme personnalisé de soins), notamment un auto-questionnaire visant à évaluer votre besoin en soins de support. Ce document de plusieurs pages peut vous être remis lors d’une consultation. Il permettra de vous orienter vers les spécialistes capables de vous aider. Vos besoins seront réévalués à différents stades de la maladie, avant la mise en place des traitements, à l’issue des traitements et à diverses étapes de l’évolution de la maladie.
Comment sont pratiqués les soins support ?
Ces soins peuvent être dispensés sur le lieu de prise en charge (centre de lutte contre le cancer, centre hospitalier, clinique), dans des structures spécialisées (centre anti-douleur, CMP, dispensaire), ou bien encore à domicile.
Ils peuvent être effectués par l’équipe de soins ou des intervenants spécialisés : médecin spécialiste de la douleur ou des addictions, masseur-kinésithérapeute, diététicienne, psycho-oncologue, assistant social, socio-esthéticienne…
Les soins de support sont-ils pris en charge ?
Les soins proposés par votre hôpital ou clinique sont intégralement pris en charge par l’Assurance maladie. Pour les soins réalisés en ville — par exemple les consultations psychologiques ou le suivi nutritionnel — renseignez-vous auprès de votre mutuelle. Les associations de patients proposent également de nombreuses activités gratuites pour les patients et leurs proches.
Quels sont les avantages des soins supports ?
Si ces approches visent la qualité de vie, elles peuvent avoir également un impact sur la rémission et la guérison.
Un véritable effet thérapeutique
Voici quelques exemples d’effets thérapeutiques grâce aux soins supports3 :
- Utiliser des crèmes hydratantes et apaisantes retarde l’apparition du syndrome main-pied et donc améliore l’observance des chimiothérapies5.
- Prescrire des traitements contre les vomissements ou les diarrhées permet de mieux tolérer les chimiothérapies, de manger avec plaisir, de se sentir plus en forme, de mieux dormir, d’avoir meilleur moral4.
- La prise en charge nutritionnelle par un onco-diététicien évite le risque de dénutrition, augmente la résistance du patient, et lui permet de mieux résister aux effets secondaires des traitements curatifs du cancers (chimiothérapie, chirurgie, radiothérapie)6.
- L’activité sportive adaptée (APA) augmente les capacités cardio-respiratoires, musculaires, lutte contre la fatigue, aide à retrouver un meilleur sommeil, améliore la tolérance aux traitements7.
Grâce aux soins de support, il est possible de poursuivre le traitement le plus longtemps possible avec la meilleure efficacité possible. Même s’il ne s’agit pas de soins de cancérologie proprement dits, les soins de support par leur effet bénéfique sur la santé générale, le moral, la douleur et les effets secondaires des traitements, allongent l’espérance de vie et augmentent les chances de guérison.
Florian Scotté, oncologue, vice-président de l’Association francophone pour les soins oncologiques de support (AFSOS), président 2024-2026 de la Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) : “Une première étude en 2010 a montré que ces soins entraînent une sur vie prolongée chez les patients touchés par un cancer du poumon métastatique. D’autres études depuis ont confirmé ces résultats. […] Nous-mêmes à Gustave Roussy avons pu montrer l’efficacité d’un télé-suivi personnalisé des patients cancéreux (étude CAPRI).”
Le bien-être physique et psychique : un objectif majeur des soins de support
Si les soins de support visent à alléger les inconforts subis par le corps, la santé mentale n’est pas oubliée par les séances d’onco-psychologie, d’art-thérapie, de sophrologie, de socio-esthétique etc. Une séance de maquillage ne guérira pas un cancer mais elle aidera à mieux vivre avec ce corps bousculé par la maladie, à accepter à nouveau de se laisser toucher et caresser, à esquisser un sourire en se regardant dans la glace. Et ce n’est pas un simple détail !
Et les proches ?
Les proches sont aussi concernés par cette approche globale. Et pour cause, leur soutien est crucial tant sur le temps de la maladie que sur le chemin de la guérison. Les proches aidants jouent souvent un rôle clef dans la poursuite des traitements, ils participent de multiples manières (accompagnement moral, technique, financier) au bien-être du patient malade. Mais cela a un coût et les proches aidants sont menacés par l’épuisement physique et psychique.
Le « soutien psychologique des proches et des aidants » fait désormais partie des « 5 soins de support complémentaires » définis par l’instruction n°DGOS/INCa du 23 février 20174.
Parlons-nous, le service de pair-aidance pour patients et aidants face au cancer
Avec “Parlons-nous”, rencontrez des personnes qui, comme vous, ont été confrontées au cancer et ont choisi de transformer leu vécu en soutien pour les autres. Formées à l’écoute active et à l’accompagnement, elles sont là pour vous aider et vous guider avec bienveillance. Leur expérience leur permet d’apporter des réponses concrètes et un soutien authentique, au plus proche de vos besoins.
Ressources complémentaires
- Retrouver des informations complémentaires sur le site de l’Association française des soins oncologiques de support : www.afsos.org
- La Vie Autour : recense toutes les associations autour de chez vous en fonction des catégories de soins de support que vous recherchez
- Institut Curie, Les soins de support
- Fondation pour la recherche sur le cancer : « Quels sont les soins palliatifs ? »
- La Ligue contre le cancer : « Des soins de support pour mieux vivre avec les effets du cancer », 2020. Voir en ligne (p.72)
- INCA : « Nausées, vomissements, diarrhées »
- INCA : « Problèmes de peau »
- INCA : « Nutrition »
- INCA : « Activités physiques et cancer »
- AFSOS : « Que sont les soins de support ? »
- INCA : « Les outils pour accompagner le parcours personnalisé du patient »
- INCA : « Accéder aux soins de support – Comment accéder aux soins de support ? »
Pour aller plus loin
SERVICES
Listes des associations de patients
Trouvez des associations, des lieux d’information et des réseaux sociaux, d’implantation nationale, dédiés aux patients et à leurs proches
TÉMOIGNAGES
Histoires vraies
Découvrez de nombreux témoignages de patients atteints du cancer, d’aidants et des professionnels de santé qui les accompagnent
ARTICLES
Autour du cancer
Nos articles autour du cancer vous accompagnent dans la compréhension des traitements, des innovations mais également dans la gestion du quotidien avec la maladie
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