Close Mobile Navigation
AccueilMon cancer de l’œsophageMon parcours de soins

Le parcours de soin


1 minutes de lecture




Le parcours de soins du patient présentant des symptômes d’un cancer de l’œsophage débute par la confirmation du diagnostic car les symptômes de ce cancer ne sont pas spécifiques.


Quels sont les examens pour confirmer le diagnostic du cancer de l’œsophage ?

L’examen clinique

Lors d’une consultation, le médecin interroge le patient sur ses antécédents personnels, familiaux et sur ses symptômes puis réalise un examen clinique pour rechercher une augmentation de la taille du foie ou la présence de ganglions lymphatiques de taille augmentée dans le cou et sous le bras.


L’endoscopie œsogastrique avec biopsie si besoin

En cas de suspicion de cancer de l’œsophage, une endoscopie œsogastrique est réalisée pour observer l’intérieur de l’estomac, de l’œsophage et la première partie de l’intestin grêle à la recherche de signes éventuels d’inflammation ou de cancer. Lors de cette intervention, des biopsies de la lésion peuvent être effectuées. Les tissus prélevés sont analysés afin de confirmer la présence ou non de cellules cancéreuses. Si un cancer est diagnostiqué, cet examen permet de préciser le type de cancer, à savoir un carcinome épidermoïde ou un adénocarcinome, et ses caractéristiques.


Le scanner thoraco-abdominal

Il permet d’évaluer jusqu’où s’est propagé le cancer et définir son stade.

Selon les cas, d’autres examens peuvent être proposés au patient comme une écho-endoscopie de l’œsophage, qui permet d’évaluer l’étendue du cancer au niveau de la paroi de l’œsophage et des ganglions lymphatiques voisins, une échographie du cou et de la zone située au-dessus des clavicules, une scintigraphie osseuse ou encore une IRM cérébrale.


Quel est l’objectif du suivi après le traitement ?

Une fois le traitement terminé, le patient sera suivi de façon régulière et individualisée, pour détecter et traiter des effets indésirables des traitements ou de détecter le plus tôt possible les signes d’une éventuelle rechute du cancer.

Durant les 5 premières années, le suivi est le plus souvent assuré par l’équipe spécialisée ayant réalisé les traitements, en lien avec le médecin traitant, reposant sur des consultations médicales et la réalisation d’examens complémentaires : endoscopie, scanner thoraco-abdominal, examen ORL.


À retenir

Le cancer de l’œsophage peut se traduire par une augmentation de la taille du foie ou des ganglions. Il est nécessaire d’évaluer la progression du cancer dans le corps pour le traiter correctement.


Quels sont les acteurs de la prise en charge du cancer de l’œsophage ?

L’équipe intervenant sur la prise en charge d’un cancer de l’œsophage est une équipe spécialisée qui travaille en lien régulier avec le médecin traitant. 

Différents professionnels de santé peuvent être impliqués à savoir : 

  • un hépato-gastro-entérologue (spécialiste de l’appareil digestif), 
  • un chirurgien, 
  • un oncologue (spécialiste du cancer), 
  • un anatomo-pathologiste (qui analyse les tissus prélevés), 
  • un nutritionniste, 
  • un radiologue, 
  • un anesthésiste, 
  • un infirmier, 
  • un psychologue 
  • ou encore un assistant social.

Sources

HAS. Guide ALD. Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique. Cancer de l’œsophage. Septembre 2011.
TNCD. Chapitre 1. Cancer de l’œsophage. 23/09/2016.
ESMO/FAC. Cancer de l’œsophage : un guide pour les patients – Basé sur les recommandations de l’ESMO ‐ v.2012.1
Defossez G. et al. Estimations nationales de l’incidence et de la mortalité par cancer en France métropolitaine entre 1990 et 2018. Étude à partir des registres des cancers du réseau Francim. Juillet 2019.
https://www.cochrane.org/fr/CD007883/UPPERGI_depistage-du-cancer-de-loesophage, consulté le 28/11/2020
INCa. Les traitements des cancers de l’œsophage. Mai 2015.
Watanabe N. et al. Esophageal Carcinogenesis. Open Journal of Pathology 2014;4:151-170
http://oncologik.fr/referentiels/rrc/adenocarcinome-de-l-oesophage-et-de-la-jonction-oesogastrique, consulté le 20/12/2020
INCa. Santé publique France. Réseau FRANCIM. Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine 1989-2018 – Œsophage. Septembre 2020
Short MW. et al. Esophageal Cancer. Am Fam Physician 2017;95:22-28.
Arnal MJD et al. Esophageal cancer: Risk factors, screening and endoscopic treatment in Western and Eastern countries. World J Gastroenterol 2015 14; 21:7933-7943
Li X. et al. Systematic review with meta-analysis: the association between human papillomavirus infection and oesophageal cancer. Aliment Pharmacol Ther 2014; 39: 270–281
Chen Y. et al. Consumption of hot beverages and foods and the risk of esophageal cancer: a meta-analysis of observational studies. BMC Cancer 2015;15:449
Faivre J. et al. Données récentes sur l’épidémiologie du cancer de l’œsophage. Gastroenterol Clin Biol 2005;29:534-539
https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancers-de-l-oesophage/Les-symptomes-d-un-cancer-de-l-œsophage, consulté le 28/11/2020
https://www.arcagy.org/infocancer/localisations/appareil-digestif/cancer-oesophage/depistage-et-prevention/le-depistage.html/, consulté le 28/11/2020
https://www.ligue-cancer.net/article/27984_cancer-de-loesophage#4, consulté le 28/11/2020
Allemani C. et al. Global surveillance of trends in cancer survival: analysis of individual records for 37,513,025 patients diagnosed with one of 18 cancers during 2000–2014 from 322 population-based registries in 71 countries (CONCORD-3). Lancet. 2018;39:1023–1075.
Arnold M. et al. Global burden of oesophageal and gastric cancer by histology and subsite in 2018. Gut 2020;69:1564–1571
HAS. Guide ALD. La prise en charge du cancer de l’œsophage. Janvier 2012
https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancers-de-l-oesophage/Le-diagnostic, consulté le 29/11/2020





Pour aller plus loin

Les facteurs de risque Les symptômes Les traitements Les chiffres

Ces contenus peuvent vous intéresser


ACTUALITÉS

L’arrêt du tabac chez les patients atteints de cancer

Le tabagisme est responsable du développement de nombreux cancers.

ACTUALITÉS

Quel est le rôle de l’alimentation dans la prévention des cancers ?

Plus de 40 % des cancers sont attribuables à des facteurs de risque évitables.

ACTUALITÉS

Cancer des voies aérodigestives supérieures et papillomavirus (HPV)

Le papillomavirus humain, plus connu sous le nom de HPV, est l’un des facteurs de risque des cancers des voies aérodigestives supérieures (bouche et gorge


FR-NON-01159