Cancer de la vessie : symptômes, risques et prévention

Souvent passé sous silence, rarement évoqué dans les conversations, le cancer de la vessie demeure un tabou. Pourtant, avec plus de 14 062 nouveaux cas chaque année en France¹, il figure au 7^e rang des cancers les plus fréquents dans notre pays².

En ce mois de mai – mois dédié à la sensibilisation au cancer de la vessie – il est temps de briser ce silence et de parler ouvertement de cette maladie, d’autant plus que sa détection précoce change radicalement le pronostic. Diagnostiquée à temps, les chances de guérison sont considérablement plus élevées² : 95 % de taux de survie à 5 ans pour les tumeurs non invasives ou de stade 0 contre 5 % pour celles s’étant étendues à d’autres organes⁴.

Savoir reconnaître les signes avant-coureurs

Face au cancer de la vessie, la vigilance est de rigueur ^3,4. En partenariat avec l’association Cancer Vessie France, Mon Cancer vous aide à reconnaître les premiers signaux d’alarme car votre vigilance aujourd’hui peut vous sauver la vie demain !

L’hématurie : qu’importe la nuance, s’il y a du sang, il y a urgence

Du sang dans vos urines ? Une goutte suffit pour justifier une consultation. L’hématurie – présence de sang dans les urines – est le premier signal d’alerte⁵ apparaissant dans 9 cas sur 10⁶. Un symptôme particulièrement fréquent… et particulièrement insidieux. En effet, cette alerte majeure survient généralement sans douleur ou fièvre⁷ ce qui peut conduire à minimiser son importance. Alors qu’il ait une teinte légèrement rosée, plutôt orange sanguine ou franchement rouge, si votre urine comporte la moindre goutte de sang, un avis médical s’impose !

Reconnaître l’hématurie

Le sang peut teinter les urines⁷ :

d’un rose léger, d’une teinte orangée ou d’un rouge franc selon les cas ;
au début, pendant ou uniquement en fin de miction ;
présent certains jours, absent d’autres.

Retenez cette règle d’or : qu’importe la nuance, s’il y a du sang, il y a urgence !

Les autres symptômes à surveiller

Au-delà de l’hématurie, le corps peut également envoyer d’autres signaux d’alarme⁷ :

des envies pressantes d’uriner qui surviennent soudainement ;
des visites trop fréquentes aux toilettes qui perturbent le quotidien ;
des brûlures désagréables pendant la miction ;
une difficulté croissante à vider complètement sa vessie ;
des douleurs sourdes dans le bas-ventre ou le dos.

Bien que plus rares et évoquant plus souvent une infection urinaire⁷, il est important de prêter attention à ces signes. Leur persistance doit vous mettre en alerte et vous conduire chez le médecin sans tarder.

Les examens essentiels pour le diagnostic du cancer de la vessie⁷

L’échographie de l’appareil urinaire pour explorer la vessie et détecter d’éventuelles anomalies.
La cytologie urinaire : analyse d’urines recherchant spécifiquement des cellules cancéreuses (à ne pas effectuer sur les urines du matin).
La cystoscopie : examen de référence permettant d’explorer l’intérieur de la vessie via un petit tube introduit dans l’urètre, visualisant directement les tumeurs, leur taille et leur localisation.

Les facteurs de risque du cancer de la vessie

Certains facteurs augmentent significativement le risque de développer un cancer de la vessie. Les connaître, c’est déjà commencer à se protéger.

Le tabac : l’ennemi numéro un de votre vessie

Voici un fait peu connu : le tabac ne s’attaque pas qu’à vos poumons. Il est responsable de plus de la moitié des cancers de la vessie chez l’homme et de 40 % chez la femme².

Comment ? Les toxines présentes dans la cigarette ne restent pas seulement dans les poumons. Elles passent dans le sang, sont filtrées par les reins puis stockées dans la vessie avant d’être évacuées. Au contact de ces substances nocives, les cellules de la vessie s’altèrent progressivement⁹. Par ailleurs, la modification, au fil des années, de la composition et du conditionnement des cigarettes pourrait également avoir aggravé l’impact du tabagisme sur le risque de cancer de la vessie.

En France, le corps médical s’accorde pour dire que les fumeurs français ont trois fois plus de probabilité de développer un cancer de la vessie qu’un non-fumeur⁹. Un chiffre qui augmente plus le tabagisme est ancien et/ou fréquent⁹.

Les autres facteurs de risque

Au-delà du tabac, d’autres éléments peuvent fragiliser la vessie face au cancer :

La profession effectuée, plus spécifiquement l’exposition à des substances dangereuses(colorants, produits chimiques)^7,9. L’exposition professionnelle provoquerait ainsi environ 5 % des cancers de la vessie⁹.
La répétition d’infections urinaires. Les cystites peuvent, en effet, fragiliser la paroi de la vessie et créer un terrain favorable au développement de cellules anormales⁹.
La bilharziose urinaire, parasitose rare en France mais plus fréquente en Afrique occidentale et en Egypte^7,9.
Certains médicaments, en fonction de la dose totale cumulée, comme la phénacétine. Des chimiothérapies spécifiques (cyclophosphamide et chornaphazine) sont également susceptibles de provoquer ce type de cancer^7,9 De même pour la radiothérapie pelvienne^7,9.

Des suspicions pèsent également sur la consommation régulière de saccharine et les teintures pour cheveux⁹.

Comment réduire les risques ?

Face à ces facteurs de risque, vous pouvez agir concrètement. Si la prévention ne garantit jamais une protection totale, certaines habitudes permettent de réduire significativement le risque de développer un cancer de la vessie.

Écrasez votre dernière cigarette. C’est la mesure préventive la plus efficace contre ce cancer. Avec l’arrêt du tabac ce sont, chaque année, 7 000 nouveaux cancers de la vessie et 2 000 décès qui pourraient être évités¹⁰. D’autant que, même après des années de tabagisme, arrêter diminue progressivement les risques. Pour en finir avec le tabac, n’hésitez pas à consulter le site Tabac Info Services ou à discuter avec des tabacologues joignables au 39 89.
Consultez sans attendre face à la moindre trace de sang dans vos urines. N’attendez pas que cela devienne abondant ou douloureux^5,6,7.
Utilisez les équipements de protection individuelle recommandés et respectez les protocoles de sécurité si vous manipulez des produits chimiques dans votre travail⁷.
Ne laissez pas traîner vos infections, mal soignées elles peuvent devenir chroniques et augmenter votre risque à long terme⁹.
Buvez de l’eau ! Une bonne hydratation facilite l’élimination des substances nocives.

Le cancer de la vessie se soigne bien quand il est pris à temps. Plus de 75 % des cas diagnostiqués sont des tumeurs non infiltrantes, avec un bon pronostic si elles sont traitées rapidement³. Restez attentif aux signaux de votre corps et n’hésitez jamais à consulter. Votre vigilance aujourd’hui peut vous offrir de nombreux lendemains.

Découvrez l’association de patients Cancer Vessie France

Créée en juin 2017, l’association de patients Cancer Vessie France est une association de type loi 1901, elle fédère au niveau national des patients atteints d’un cancer de la vessie et leurs aidants.