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Les mécanismes


5 minutes de lecture




Les principales localisations des cancers de la sphère ORL sont :

  • Le larynx,
  • Les lèvres et la bouche,
  • L’oropharynx et l’hypopharynx,
  • Les fosses nasales et sinus,
  • Le nasopharynx (à l’arrière du nez).

Les clés pour comprendre

90% des cancers de la sphère ORL naissent à partir d’une cellule du tissu de revêtement des organes appelé “épithélium” : on parle alors de carcinomes épidermoïdes du larynx, de l’hypopharynx, de l’oropharynx et de la bouche. Dans le langage courant, on les appelle cancers de la bouche ou cancers de la gorge. Des cancers des sinus ou des fosses nasales peuvent aussi se développer et sont appelés cancer du nez.

Le cancer est une tumeur dite maligne : si aucun traitement n’est effectué, le cancer se développe et s’étend localement. Des cellules cancéreuses peuvent s’en détacher et migrer vers les ganglions lymphatiques et d’autres tissus ou organes où elles forment de nouvelles tumeurs, appelées métastases. Dans le cas du cancer de la sphère ORL, les métastases concernent principalement les poumons, le foie, les os et le cerveau.


Les cancers de la sphère ORL

Les cancers de la sphère ORL peuvent être de différents types. Les tumeurs sont classées en fonction du type de cellules à partir de laquelle la tumeur semble s’être développée. L’identification du type de cancer aidera au choix des traitements appropriés. Ils dépendront également de la taille de la tumeur, de son emplacement et de l’étendue de la maladie.


À retenir

Les cancers de la sphère ORL se développent d’abord dans l’épithélium qui est le tissu commun aux organes concernés, puis, si rien n’est fait, les cellules cancéreuses peuvent se propager dans le reste du corps, notamment dans les ganglions.


Le stade correspond au degré de propagation du cancer :

  • la taille et l’infiltration de la tumeur ;
  • l’atteinte ou non des ganglions lymphatiques, le nombre et leur emplacement ;
  • la présence ou non de métastases.

Pour définir le stade d’un cancer, les médecins utilisent une classification internationale nommée “TNM” : “T” pour la taille de la tumeur ; le “N”, pour “nodes” qui signifie ganglions en anglais, indique s’ils sont touchés ou non par le cancer ; “M” pour métastases. Dans les cancers de la sphère ORL, les lettres “T” et “N” sont suivies d’un chiffre qui décrit la localisation et la taille de la tumeur après le “T”, le nombre et la taille des ganglions touchés par le cancer après le “N”. Un zéro après le “M” signifie qu’il n’y a pas de métastase, “1” qu’il y en a. D’autres lettres peuvent être ajoutées pour donner plus de précisions et cette classification est régulièrement mise à jour par les spécialistes.

Le grade correspond au degré d’agressivité du cancer : caractéristiques morphologiques des cellules cancéreuses plus ou moins proches de cellules normales et nombre de cellules en division. Plus les cellules ont une morphologie éloignée des cellules normales et plus elles se divisent, plus le cancer est agressif et susceptible de propager.

Sources

Institut national du cancer (INCa) :

« Cancers de la sphère ORL : les points clés », https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancers-de-la-sphere-ORL-voies-aerodigestives-superieures/Les-points-cles, consulté le 22/07/2021
« Les traitements des cancers des voies aérodigestives supérieures », publié en février 2019 sur
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Collections/Guides-patients#collection_50784 , consulté le 22/07/2021
« La nutrition »,
https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancers-de-la-sphere-ORL-voies-aerodigestives-superieures/La-nutrition,
consulté le 22/07/2021
« Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine 1989-2018 », https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine 1989-2018 lèvre, consulté le 22/07/2021
Institut Curie :

« Les causes et facteurs de risque des cancers ORL », https://curie.fr/dossier-pedagogique/les-causes-et-facteurs-de-risque-des-cancers-orl,
consulté le 22/07/2021
« Les cancers ORL »,
https://curie.fr/dossier-pedagogique/les-cancers-orl,
consulté le 22/07/2021
Institut Gustave Roussy :

« Prendre le cancer à la gorge », https://www.gustaveroussy.fr/fr/prendre-le-cancer-la-gorge,
consulté le 22/07/2021
Réseau régional de cancérologie :

Dr Brigitte de Saxcé, « Formation codage des fiches RCP du DC », https://www.onco-occitanie.fr/system/files/2019-04/RR_FormationDCC__2018_ORL_BDESAXCE.pdf,
consulté le 22/07/2021
Fondation ARC :

« Tabac et cancer »,
https://www.fondation-arc.org/support-information/brochure-tabac-et-cancer,
publié en 2014, consulté le 22/07/2021
J. Connor, “Alcohol consumption as a cause of cancer”, in Addiction, Volume112, Issue2, February 2017, Pages 222-228 : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.13477,
consulté le 22/07/2021





Epithélium


Le tissu qui recouvre les surfaces externes de l’organisme (ex : la peau, les muqueuses des orifices) et internes de l’organisme (ex : le tissu digestif).

Carcinome


Un type de cancer qui se développe sur les tissus qui recouvrent les surfaces externes de l’organisme comme la peau, les muqueuses des orifices mais aussi les tissus qui recouvrent la surfaces interne comme le tube digestif.

Maligne


Une maladie qui a une gravité anormale, par exemple une tumeur maligne

Pour aller plus loin

Les facteurs de risque Les symptômes Les traitements Les chiffres

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